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    王辰院士:中國醫學教育存在幾大問題!

      有67人瀏覽   日期:2021-03-17

    文章摘要: 來源|看醫界整理王辰院士:庸醫之害勝于無醫在近日召開的全國兩會上,全國政協委員、中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫......

     來源|看醫界整理

    王辰院士:庸醫之害勝于無醫

    在近日召開的全國兩會上,全國政協委員、中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰再次談到醫學人才培養的問題,引起了行業的關注。

    據央視報道,王辰院士表示,要想搞好醫學教育,必須要讓學醫者、從醫者能夠看到燦爛的職業前景,使優秀的高中生愿意學醫、從醫。

    而另一方面,王辰認為,培養醫學生,必須符合醫學教育規律。臨床醫學本科教育是醫學方面的通識性教育,而目前一些專業在本科階段劃分過細,使醫學生在本科階段沒有接受到應有的通識性教育,未來的素養、能力都受到影響。

    “醫學一定是應該在醫學院的主要專業,就是臨床醫學專業之后,才可以分出像兒科、像精神,像公共衛生、預防醫學等等這些專業,這是醫學教育規律的要求,我們不應該去違反這個規律。”王辰院士表示。

    提及近年來各地舉辦很多醫學院,但質量良莠不齊的現狀,王辰認為,醫學以及醫學生的問題,一定是要先談到質量之后才可以談數量。

    “庸醫之害勝于無醫。醫學是一個**需要高度的智商、情商、**高度技能的這樣一個行業,它也**不容錯。所以古來就講,德不近佛者不可為醫,才不近仙者不可為醫。”王辰表示。

    實際上,據《看醫界》了解,王辰院士一直關注國內的醫學教育現狀。在多次會議中都談到這一話題,并且在寄語協和醫學院畢業生時,也提到醫生的核心能力培養。在醫學人才培養方面,王辰院士可謂殫精竭慮。

    在王辰的推動下,從2018年9月開始,北京協和醫學院借鑒國際經驗,正式實施“4+4”學制的臨床醫學教育模式,這種教育模式允許非醫學類本科生就讀臨床醫學博士。王辰希望通過這種根本性的教育改革,招收具有多學科背景,真正喜愛醫學的優秀人才,培養出未來推動醫學發展的高素質醫師和醫學界**。

    在2019年的兩會上,王辰接受央視采訪時表示,美國是幾千人報考一所醫學院,錄取比例不足3%,“我們肯定比這個容易得多。怎么能夠產生好醫生呢?**個,必須是一個良好的受教育對象,也就是受教育者學苗,他的素養必須非常優秀;第二個,教育過程是優良嚴格的;第三個,受教育之后他的職業前景是光明的,社會待遇各方面是高的,是受尊重的,這樣才能夠吸引到好學苗。”

    科主任“不孝有三,無后為大”

    據醫師報報道,在2018年4月的一場“第十五屆中青年呼吸學者論壇”上,王辰院士的一段講話發人深省。他強調科主任“不孝有三,無后為大”。主任**大的失責就是科里沒有培養后備人才。不僅對不起醫院,也對不起學科發展和事業。

    作為科主任,當別人的命運越來越多掌握在你們的手里時,不要存抑制之心。有的科主任看到年輕人(能力水平)與自己有差距時,會有提攜之心;當年輕人離自己較近的時候,陡升抑制之心,馬上設置“天花板”。這也是心理學的規律,每個人多多少少都有一點。但是要學會控制,不要胸懷小到把自己變成糊涂人,變成一個愚妄的人。

    在其看來,科主任“不孝有三,無后為大”。主任**大失責就是科里沒有培養后備人才。不僅對不起醫院,也對不起學科發展和事業。德為才之帥。人與人**根本的差別不是“才”,永遠是“德”。

    實施主診醫師負責制,讓年輕醫生更好成長

    王辰認為,目前,在很多醫院,即使已經接受長時間規范化培訓的年輕醫生在完成規培后還是不能獨立看病,而是又回到以住院醫師身份繼續承擔類似規培醫生的工作,這種狀況嚴重影響了年輕醫師的成長和職業發展,讓參加規培的醫學生對規培后的職業前景不清晰明朗,由此對自身的職業發展過慢產生焦慮感。

    清晰地設計年輕醫生的職業發展至為重要。建立主診醫師負責制,可以與住培、專培制度有機銜接,讓規培結業后的年輕醫生立即擔任主診醫師,獨立診治患者。

    醫生要培養六大核心能力

    2019年7月,北京協和醫學院舉辦畢業典禮,在半個小時的演講中,王辰院士深情鼓舞協和學子們,鼓勵學子記住并更加深切地領會“醫生的六大核心能力”,在畢業后的工作實踐中更加注重和提升這些能力。

    王辰稱愿意用此刻珍貴的時間,讓大家記住并更加深切地領會“醫生的六大核心能力”,在畢業后的工作實踐中更加注重和提升這些能力。

    一是病人照護(Patient Care)

    首先是要有發自內心的同情心和悲憫心,這是做醫生和護士的根本點。

    同時,這種care是專業性的,是學術性的、技術性的,必須在掌握規律的基礎上,用正確的思維和方式、方法,實施對病人利益**大、弊端**少的照護。

    二是醫學知識(Medical Knowledge)

    醫學知識大家學了很多,而且還在不斷地增長中。

    醫學知識中,科技是基礎性、主流性的,但醫學絕不僅**于科學和技術。大家也要知道,科學不盡神圣。

    醫學既是科學,也是多學,更是人學。包括科技、人文、藝術在內的多學科知識才能夠支撐起醫學大家。如果說,前期學校是以科技為重點對同學們進行的教學和訓練,在人文教育方面有所不足的話,那么在今后,你們要努力去掌握遠不止科技的綜合的知識和技能。

    三是基于實踐的學習和提高(Practice-based Learning and Improvement)

    被傳授的東西,或知識,或技能總是有限的?;诠ぷ鲗嵺`的學習、領悟、研究和改進是大家畢業以后**重要的能力提升方式,特別是在醫學、護理學等臨床醫學領域。

    實踐是**重要的,醫學不是一個純邏輯、純理性的世界,簡單的邏輯在這里不一定應驗,多元的因果也難于**估計。很多規律也都難以名狀。

    同學們要在已經學到的知識基礎之上,不斷地拓展自己的知識,增加自己的經驗,在知識和經驗基礎上產生自己的感悟。

    醫學是一門特別需要有感悟力的學問,協和畢業生必須在基于實踐的研究能力和感悟力上有自己的獨到之處,才能卓越于眾。

    四是人際和溝通技能(Interpersonal and Communication Skills)

    醫學是與人打交道的,醫學工作是一個團隊工作。

    醫學知識如此復雜,個性與社會因素紛繁各異,防診治工作需要廣泛協同,做好人際交往和有效的交流溝通不是易事。將復雜的病情、醫學問題向醫學知識匱乏的病人及其家屬清楚地介紹,良好地溝通治療方案,取得理解配合至為重要。與團隊成員、業界、社會各界的交往、溝通同樣是取得良好工作效果的關鍵。所謂的Interpersonaland Communication Skills不只是技能技巧,這而是醫者**的能力與素養,必須有意識地學習和修煉始得。

    五是職業精神(Professionalism)

    何為職業精神?

    老師們教你們的時候是不是多次傳授和強調過職業精神呢?我想會的。但強調得夠嗎?大家能夠理解領悟并且奉守嗎?

    我想這又是一個在畢業時大家需要思考的問題。職業精神的源自悲憫之心,源自品德修煉,突出表現在發生利益權衡的時候,克服了懦弱、懶惰與個人利益,真正把病人利益、醫界的執守與榮譽放在優先位置,這就是職業精神。

    當SARS出現的時候,只因自己是身披白大衣的職業人士,于是就上了前線。當時根本不知道是病毒、細菌還是什么未知病原體,不知其傳播、致病規律,知道的只是危險,知道的只是患者和社會需要,于是作出挺身而出的選擇和行動,就是我們的職業精神所在。

    六是基于體系的工作能力(Systems-based Practice)

    什么叫基于體系的工作能力?

    就是大到社會、中到衛生行業、小到醫院科室,你在所處體系里面,利用其中具備的條件,創新其中不具備的條件,迎對其中的矛盾困擾,所能做和做成的事情。

    你們畢業后,到條件好或不好的醫院、學術強或不強的科室,做醫生或護士,在你遇到的心胸大或不甚大,能力強或不甚強的上級醫生、護士長、科主任所構成的人際環境里面去工作,你是否能"如魚得水",至少能夠適應環境地有效工作,這就是基于體系的工作能力。

    END

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